Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Norvir i Phenytek

Ustalenie interakcji Norvir i Phenytek oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Norvir <> Phenytek

Aktualność: 11.07.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem rytonawir wraz z fenytoina. Łącząc te leki mogą zmniejszyć poziom krwi i efekty obu leków. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Niech lekarz wiem, czy twój stan się pogorszy podczas leczenia tymi lekami. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: równoczesne stosowanie rytonawiru i fenitoina może prowadzić do zmniejszenia stężenia w osoczu obu leków. Proponowany mechanizm zawiera rytonawir indukcji fenytoina metabolizm przez CYP450 2C9 i odwrotnie, fenytoina indukcji rytonawir metabolizm przez CYP450 3A4. Dane są ograniczone. W jednym przypadku raport, serum fenytoina poziomy u pacjentów otrzymujących karbamazepina (1200 mg/dzień), fenytoina (500 mg/dzień) i fenobarbital (250 mg/dzień) spadły o 30% po rozpoczęciu terapii antyretrowirusowej, zawierające rytonawir (300 mg dwa razy dziennie). W innym przypadku, biorąc karbamazepina pacjenta (600 mg/dzień) i fenitoina (400 mg/dzień) rozwijał na rytonawir (600 mg dwa razy dziennie), bez widocznych zmian w serum poziomy fenytoina. W badania farmakokinetyczne na 8 zdrowych ochotnikach, odbiór fenitoina (300 mg raz dziennie przez 22 dni) w połączeniu z lopinawiru-rytonawirem (400 mg / 100 mg dwa razy na dobę w dniach 12 do 22) spadła fenytoina maksymalne stężenie w osoczu (Cmax), toczeń ekspozycja (AUC) i przez stężenie w osoczu (cm) 28%, 31% i 34%, odpowiednio, w porównaniu z wprowadzeniem fenitoina w pojedynkę. Z drugiej strony, ten sam badaniu Cmax, AUC i CM lopinawiru spadła o 24%, 33% i 46%, odpowiednio, kiedy lopinawiru-rytonawirem (400 mg / 100 mg dwa razy dziennie przez 22 dni) był stosowany jednocześnie z fenitoina (300 mg raz na dobę w dniach od 11 do 22) u 12 zdrowych badanych. Rytonawir Cmax, AUC i CM, również zostały obniżone o 20%, 28% i 47%, odpowiednio, choć był tylko zmiany cm statystycznie znaczące.

Sterowania: potencjał do zmniejszenia efektów terapeutycznych fenitoina należy wziąć pod uwagę podczas stosowania z rytonawirem. Serum poziomy fenytoina i efekty farmakologiczne powinny być dokładnie monitorowane i dozowanie odpowiednio dostosowane, zwłaszcza po rozpoczęciu lub zaprzestaniu rytonawirem u pacjentów, którzy są stabilizowane na ich schemat przeciwdrgawkowe. Ponadto, może być konieczne monitorowanie pacjentów dla potencjalnego zmniejszenia antyretrowirusowej odpowiedzi ze względu na zmniejszenie zawartości w osoczu rytonawirem i innymi leki antyretrowirusowe wywołane fenytoina.

Źródła

Liedtke MD, Lockhart SM, Rathbun RC "Anticonvulsant and antiretroviral interactions." Ann Pharmacother 38 (2004): 482-9
Brooks J, Daily J, Schwamm L "Protease inhibitors and anticonvulsants." AIDS Clin Care 9 (1997): 87,90
Lim ML, Min SS, Eron JJ, et al "Coadministration of lopinavir/ritonavir and phenytoin results in two-way drug interaction through cytochrome P-450 induction." J Acquir Immune Defic Syndr 36 (2004): 1034-40
Sommadossi JP "HIV protease inhibitors: pharmacologic and metabolic distinctions." AIDS 13 (1999): s29-40
"Product Information. Dilantin (phenytoin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
Barry M, Gibbons S, Back D, Mulcahy F "Protease inhibitors in patients with HIV disease. Clinically important pharmacokinetic considerations." Clin Pharmacokinet 32 (1997): 194-209
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Durant J, Clevenbergh P, Garraffo R, Halfon P, Icard S, DelGiudice P, Montagne N, Schapiro JM, Dellamonica P "Importance of protease inhibitor plasma levels in HIV-infected patients treated with genotypic-guided therapy: pharmacological data from the Viradapt Study." Aids 14 (2000): 1333-9

Norvir

Nazwa niezastrzeżona: ritonavir

Znak handlowy: Norvir, Norvir Soft Gelatin

Synonimy: nie

Czym jest Norvir?