Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Methadose Disp i Ultram

Ustalenie interakcji Methadose Disp i Ultram oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Methadose Disp <> Ultram

Aktualność: 16.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą metadon wraz z tramadol może powodować poważne skutki uboczne, w tym drgawki, niewydolność oddechowa, śpiączka, a nawet śmierć. Łączne stosowanie może zwiększyć ryzyko zaburzeń rytmu serca, które mogą być poważne, potencjalnie zagrażające życiu, chociaż jest to stosunkowo rzadki efekt uboczny. Możesz być bardziej podatne, jeśli masz choroby serca, zespół wrodzonej wydłużenie odstępu QT, innych chorób serca, zaburzeń przewodzenia, lub zaburzenia elektrolitowe. (na przykład, magnezu lub potasu straty w związku z ciężka lub długotrwała biegunka lub wymioty). Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może już być świadomi zagrożeń, ale uznał, że to najlepsze leczenie dla ciebie i podjął odpowiednie środki ostrożności i uważnie śledzi wszelkie potencjalne powikłania. Nie piję alkoholu z tych leków bez zgody lekarza i nie przekraczać dawki lub częstotliwość i czas trwania leczenia ustala lekarz. Ponadto, należy unikać prowadzenia pojazdów lub obsługi niebezpiecznego sprzętu, dopóki nie wiesz, jak te leki wpływają na ciebie. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli tworzysz nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, kołatanie serca podczas leczenia tymi lekami, czy razem lub w pojedynkę. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Zazwyczaj unikać: jednoczesne stosowanie tramadol z innymi ośrodkowego układu nerwowego (OUN), depresyjne, w tym inne opioidy, może prowadzić do głębokiej sedacji, zahamowanie oddychania, śpiączka i śmierć. Ryzyko niedociśnienia i napadów może być również zwiększona. U pacjentów, którzy wcześniej byli uzależnieni od lub przewlekle spożywających opioidy, tramadol może wznowić uzależnienia fizycznego lub pozostałości zespołu abstynencyjnego.

Uważnie śledzić: metadon może spowodować zależności od dawki wydłużenie odstępu QT. Tramadol może również zwiększyć odstęp QT, i teoretycznie, jednoczesne stosowanie kilku czynników, które mogą wydłużyć odstęp QT może prowadzić do efektu dodatku i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes podanych i nagłej śmierci. Wysoka spokoju dawki metadonu były związane z wydłużeniem odstępu QT i torsade de pointes podanych. W retrospektywnej nauce z 17 metadonu u pacjentów, którzy opracowali torsade de pointes podanych, średnia dawka dobowa wynosiła około 400 mg (65 w zakres 1000 mg) i skorygowana średnia odstępu QT (Kwart) interwał na prezentacji był 615 ms. Dzienna dawka metadonu pozytywnie skorelowane z odstępu qtc. Czternastu pacjentów miało co najmniej jednym czynnikiem predysponującym ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca (hipokaliemia, gipomagniemia, jednoczesne przyjmowanie leku wydłużonego odstępu QT lub hamując metabolizm metadonu, i strukturalnych chorób serca), ale to nie były intelektualnego odstępu qtc. Nie wiadomo, czy każdy z pacjentów miał wrodzony zespół długiego Qt. Wpływ tramadol na QT oceniano w randomizowanym, podwójnie zaślepionym, 4-zakresowy crossover, placebo - i pozytywny-kontrolą, kilkoma dawkami EKG badanie 62 osób zdrowych. Maksymalna placebo-skorygowana Średnia zmiana od linii bazowej w robaka fridericia-poprawione odstępu QT (QTcF) był 5.5 MS 400 mg/dzień leczenia dźwigni (100 mg co 6 godzin, w dniach od 1 do 3, z jednej 100 mg na 4-ty dzień) i 6.5 ms przy 600 mg/dobę leczenie uchwyt (150 mg co 6 godzin, w dniach od 1 do 3, z jednym dawce 150 mg dziennie 4), obie zachodzące na 8-godzinny punktu.

Sterowanie: jednoczesne stosowanie tramadol z metadonem, jak zwykle, należy unikać. Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, dawka i czas trwania każdego leku powinna być ograniczona do minimum niezbędnego do osiągnięcia pożądanego efektu klinicznego. Pacjentów należy uważnie monitorować dla rozwoju drgawki, depresja oddechowa i uspokajający efekt, i zaleca się, aby unikać prowadzenia pojazdów lub obsługi niebezpiecznych urządzeń, jeszcze nie wiem, jak te leki wpływają na nich. Ponadto, tramadol nie powinien być stosowany u opioid-zależnych pacjentów i pacjentów, którzy chronicznie na opioidy też nie jest zalecane. Tramadol jest przeciwwskazane u pacjentów z ostrą opioidów zatrucia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów podejrzenia na zwiększone ryzyko torsade de pointes podanych. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, duszność, lub omdlenia.

Źródła

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Martell BA, Arnsten JH, Krantz MJ, Gourevitch MN "Impact of methadone treatment on cardiac repolarization and conduction in opioid users." Am J Cardiol 95 (2005): 915-8
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Ultram (tramadol)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7