Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Lopid i Repaglinide and Metformin

Ustalenie interakcji Lopid i Repaglinide and Metformin oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Lopid <> Repaglinide and Metformin

Aktualność: 10.08.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą repaglinid wraz z gemfibrozylu nie jest zalecane. Połączenie tych leków może zwiększać stężenie we krwi repaglinid do niebezpiecznego poziomu, co może prowadzić do ciężkiej hipoglikemii lub niskiego poziomu cukru we krwi. Objawy hipoglikemii: ból głowy, zawroty głowy, senność, nerwowość, osłabienie, Drżenie, nudności, uczucie głodu, pocenie się, kołatanie serca. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Przeciwwskazania: jednoczesne stosowanie gemfibrozylu może znacznie zwiększyć stężenie repaglinid. Rzadkie przypadki ciężkiej hipoglikemii odnotowano u pacjentów, którzy tę kombinację podczas nadzoru po wprowadzeniu do obrotu. Proponowany mechanizm gemfibrozylu hamowanie OATP 1w1-pośrednie wychwyt przez wątrobę i 2C8 CYP450 metabolizm za pośrednictwem repaglinid. W 12 zdrowych ochotników, biorąc pod uwagę gemfibrozylu 600 mg dwa razy dziennie w ciągu dwóch dni do łącznego stosowania z jednym 0.25 mg repaglinid na 3 dzień, więc repaglinid systemowa ekspozycja (AUC) zwiększa się o 8,1 razy i życiem od 1,3 do 3,7 godzin. Skala interakcji jeszcze więcej z dodatkiem inhibitora CYP450 3A4. W tym samym badaniu, gemfibrozylu plus Itrakonazol (200 mg początkowo, następnie 100 mg dwa razy dziennie przez 3 dni) wzrosła repaglinid AUC 19.4 razy, a okres półtrwania do 6,1 godzin. Stężenie repaglinid w 7 godzin została zwiększona 28.6 razy gemfibrozylu i 70,4 razy gemfibrozylu plus Itrakonazol. Gemfibrozylu w pojedynkę i z Itrakonazol znacznie powiększony i odnowiony, obniżających poziom glukozy we krwi efekt repaglinid jak stwierdzono w surowicy krwi insuliny i c-peptydu w koncentracji, zmierzone w ciągu 3 godzin postdose. W przeciwieństwie do tego, gemfibrozylu i Itrakonazol wzrost maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) i AUC jednego 30 mg dawka nateglinid tylko na 30% i 47%, odpowiednio, i nie wywierały istotnego wpływu na poziom glukozy we krwi w odpowiedzi na nateglinid.

Sterowanie: jednoczesne stosowanie repaglinid i gemfibrozylu jest przeciwwskazaniem. Alternatywy do gemfibrozil, u pacjentów przyjmujących repaglinid zawierają bezafibrat i fenofibrat, które zostały przedstawione, aby nie wchodzić w interakcje pharmacokinetically z repaglinid. U pacjentów, leczonych gemfibrozylu lub bez Itrakonazol, nateglinid może być stosownym substytutem repaglinid.

Źródła

"Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14
Niemi M, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effects of gemfibrozil, itraconazole, and their combination on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide: potentially hazardous interaction between gemfibrozil and repaglinide." Diabetologia 46 (2003): 347-51
Niemi M, Backman JT, Juntti-Patinen L, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Coadministration of gemfibrozil and itraconazole has only a minor effect on the pharmacokinetics of the CYP2C9 and CYP3A4 substrate nateglinide." Br J Clin Pharmacol 60 (2005): 208-17
Niemi M, Backman JT, Kajosaari LI, et al. "Polymorphic organic anion transporting polypeptide 1B1 is a major determinant of repaglinide pharmacokinetics." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 468-78
Kajosaari LI, Backman JT, Neuvonen M, Laitila J, Neuvonen PJ "Lack of effect of bezafibrate and fenofibrate on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide." Br J Clin Pharmacol 58 (2004): 390-6
Kajosaari LI, Laitila J, Neuvonen PJ, Backman JT "Metabolism of repaglinide by CYP2C8 and CYP3A4 in vitro: effect of fibrates and rifampicin." Basic Clin Pharmacol Toxicol 97 (2005): 249-56

Lopid

Nazwa niezastrzeżona: gemfibrozil

Znak handlowy: Lopid

Synonimy: nie

Czym jest Lopid?