Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Ketoconazole Tablets i Repaglinide

Ustalenie interakcji Ketoconazole Tablets i Repaglinide oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Ketoconazole Tablets <> Repaglinide

Aktualność: 25.10.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Ketokonazol może zwiększyć poziomy w krwi repaglinid. Możesz być bardziej podatne odczuwać skutki uboczne, takie jak hipoglikemia, lub niski poziom cukru we krwi, co czasami może odbywać się z wykorzystaniem repaglinid. Objawy hipoglikemii: ból głowy, zawroty głowy, senność, nerwowość, osłabienie, Drżenie, nudności, uczucie głodu, pocenie się, kołatanie serca. Ryzyko inne poważne, ale rzadkie skutki uboczne, takie jak zatrzymanie płynów, obrzęk plamki żółtej (obrzęk tylnej części oka), nowe lub pogorszenie niewydolności serca, złamania kości, anemia i problemy z wątrobą mogą być również zwiększone. Może być konieczne dostosowanie dawki lub częstsze monitorowanie stężenia cukru we krwi i inne badania, aby bezpiecznie korzystać z obu leku. Natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia; nadmierne lub szybkiego przybierania na wadze; obrzęk kostek lub stóp; duszność lub trudności w oddychaniu; nietypowe zmęczenie; ból w klatce piersiowej lub szczelności; lub zaostrzenia istniejących problemów z sercem. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli rozwijają się objawy uszkodzenia wątroby, takie jak gorączka, dreszcze, ból stawów lub obrzęk, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka na skórze, swędzenie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, wymioty, ciemny kolor moczu, jasny stolec, a także zażółcenie skóry lub oczu. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: jednoczesne stosowanie inhibitora CYP450 3A4 może zwiększać stężenie w osoczu repaglinid, które są częściowo metabolizowane z izofermenta. W dziewięciu zdrowych ochotników, administrowaniem jednego 0.25 mg repaglinid po wstępnej z silnym inhibitorem CYP450 3A4 Klarytromycyna (250 mg doustnie dwa razy dziennie przez 4 dni) prowadzi w 66% wzrost oznacza repaglinid szczyt stężenia (Cmax) i 41% zwiększenie ekspozycji ogólnoustrojowej (AUC) w porównaniu z placebo po. Klarytromycyna także wzrastał średni okres półtrwania z repaglinid od 1,4 do 1,7 godziny, a także oznaczają dodatkowe AUC (od 0 do 3 godzin) insuliny w surowicy krwi na 51%, a maksymalny wzrost insuliny w surowicy krwi na 61%. Podobnie, w 12 zdrowych ochotników, wstępne Itrakonazol (200 mg doustnie, a następnie-na 100 mg dwa razy dziennie przez 3 dni) wzrosła o alka jednego 0.25 mg repaglinid do 40% w porównaniu z placebo po. W ośmiu zdrowych mężczyzn, ochotników, średnie Cmax i AUC jedną 2 mg repaglinid wzrosła o 7% i 15%, odpowiednio, po wstępnej ketokonazol 200 mg/dzień przez 5 dni. Żadnych istotnych różnic w poziomach glukozy we krwi lub działań niepożądanych obserwowano w tych badaniach między repaglinid samodzielnie i w połączeniu z inhibitorem CYP450 3A4. Jednak znaczenie kliniczne interakcji przy cukrzycy nie można wykluczyć ze względu na potencjalne zmniejszenie deregulować odpowiedzi na hipoglikemię u tych pacjentów. Inhibitory CYP450 3A4 może również zwiększyć interakcji farmakokinetycznych między repaglinid i CYP450 2C8 i/lub OATP inhibitory 1w1 takie jak gemfibrozylu. W 12 zdrowych ochotników, gemfibrozylu (600 mg doustnie dwa razy dziennie przez 3 dni) w sam wzrastał AUC jednego 0.25 mg repaglinid na 8,1-krotnie w porównaniu z placebo i długi okres półtrwania wynosi od 1,3 do 3,7 godziny, podczas gdy gemfibrozylu plus Itrakonazol (200 mg doustnie, a następnie-na 100 mg dwa razy dziennie przez 3 dni) wzrosła o alka z repaglinid na 19,4 razy i długotrwałą jego okres półtrwania w 6,1 godziny. Stężenie repaglinid w 7 godzin została zwiększona 28.6 razy gemfibrozylu i 70,4 razy gemfibrozylu plus Itrakonazol. Rzadkie przypadki ciężkiej hipoglikemii odnotowano u pacjentów, którzy tę kombinację podczas nadzoru po wprowadzeniu do obrotu.

Sterowanie: bo efekt hipoglikemiczny repaglinid dawkę - i stężenie-zależny, farmakologiczne odpowiedź na repaglinid powinien bardziej uważnie za każdym razem, gdy inhibitor CYP450 3A4 dodane lub usunięte z terapii. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba regularnie kontrolować poziom cukru we krwi i rozmyślnywAli o tym, jak rozpoznać i leczyć hipoglikemię, która może obejmować takie objawy jak ból głowy, zawroty głowy, senność, nerwowość, splątanie, Drżenie, uczucie głodu, osłabienie, pocenie się i bicie serca. Dawkowanie repaglinid może wymagać korekty, jeśli współpraca jest podejrzany.

Źródła

Khamaisi M, Leitersdorf E "Severe hypoglycemia from clarithromycin-repaglinide drug interaction." Pharmacotherapy 28 (2008): 682-4
"Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
Niemi M, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effects of gemfibrozil, itraconazole, and their combination on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide: potentially hazardous interaction between gemfibrozil and repaglinide." Diabetologia 46 (2003): 347-51
Niemi M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "The cytochrome P4503A4 inhibitor clarithromycin increases the plasma concentrations and effects of repaglinide." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 58-65
Hatorp V, Hansen KT, Thomsen MS "Influence of drugs interacting with CYP3A4 on the pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of the prandial glucose regulator repaglinide." J Clin Pharmacol 43 (2003): 649-60
Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14
Tornio A, Niemi M, Neuvonen M, et al. "The effect of gemfibrozil on repaglinide pharmacokinetics persists for at least 12 h after the dose: evidence for mechanism-based inhibition of CYP2C8 in vivo." Clin Pharmacol Ther 84 (2008): 403-11

Ketoconazole Tablets

Nazwa niezastrzeżona: ketoconazole

Znak handlowy: Nizoral

Synonimy: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Czym jest Ketoconazole Tablets?