Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Ketoconazole (Systemic) i Zydelig

Ustalenie interakcji Ketoconazole (Systemic) i Zydelig oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Ketoconazole (Systemic) <> Zydelig

Aktualność: 17.06.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Idelalisib może spowodować poważne i zagrażające życiu problemy z wątrobą, i go używać z innymi lekami, które również mogą mieć wpływ na wątrobę, takie jak ketokonazol może zwiększyć to ryzyko. Ketokonazol może także zwiększyć poziom we krwi idelalisib. Oprócz problemów z wątrobą, może to zwiększyć ryzyko i/lub nasilenia innych skutków ubocznych, takich jak biegunka, perforacja ściany jelita, płuc lub problemy z oddychaniem, i niski poziom białych krwinek i płytek krwi. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Zadzwoń do swojego lekarza od razu, jeśli masz gorączkę, dreszcze, ból stawów lub obrzęk, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka na skórze, swędzenie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, blady stolec, i/lub zażółcenie skóry lub oczu, jak to mogą być oznaki i objawy uszkodzenia wątroby. Również poinformować lekarza, jeśli ilość kału na dzień zwiększa się o sześć lub więcej, lub jeśli masz inne potencjalnie poważne skutki uboczne, takie jak infekcje, kaszel, trudności w oddychaniu, duszność. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Zazwyczaj unikać: jednoczesne stosowanie idelalisib z innymi agentami powodować uszkodzenie wątroby może nasilać ryzyko uszkodzenia wątroby. Korzystanie z idelalisib był związany z wzrost aminotransferazy alaninowej (ALT) i aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AST), która przekracza 5-krotnie górną granicę normy. Poważne i śmiertelne uszkodzenie wątroby doszło w 14% pacjentów, leczonych idelalisib w premarketing badania. Wątrobie enzym elewacje obserwuje się zwykle w ciągu pierwszych 12 tygodni leczenia i odwracalnie z przerwą dawki. Po wznowieniu leczenia w niższej dawce, 26% pacjentów miało nawrót ALT i AST wysokości.

Monitor: jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymy CYP450 3a4 i/lub P-glikoproteiny (P-GP) może zwiększać stężenie w osoczu idelalisib, który jest substratem izofermenta jak i wygaśnięcie transporter. U zdrowych ochotników, administrowaniem jedynego 400 mg dawki idelalisib z potężnym CYP450 3a4 i P-GP inhibitora ketokonazol (400 mg na dobę przez 4 dni) prowadzi do 1,8 razy, wzrost przeciętnego systemowego oddziaływania idelalisib (AUC). Żadnych zmian nie obserwuje się w myśli maksymalne stężenie w osoczu (Cmax).

Sterowania: wykorzystanie idelalisib z innymi potencjalnie gepatotoksicskimi agentów, takich jak azol środki przeciwgrzybicze, antybiotyki makrolidowe, nefazodon, rytonawir i telithromycin należy unikać, jeśli to możliwe. Ponadto, substancje te są potężne CYP450 3A4/P-GP inhibitorów i może zwiększać toksyczność idelalisib. Należy zachować ostrożność podczas stosowania nie jest wymagana. Pacjentów należy uważnie monitorować uszkodzenie wątroby i innych toksyczności idelalisib, takich jak biegunka, zapalenie jelita grubego, perforacja jelit, zapalenie płuc, neutropenia i małopłytkowość, i dozowanie dostosowane lub przerwane w razie potrzeby. Pacjenci muszą mieć surowicy krwi, ALT, AST, bilirubina mierzona przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w czasie leczenia zgodnie z oznaczeniem. Zakończenie stałego idelalisib zalecane dla tych, którzy mają okresowe hepatotoksyczność po zmniejszeniu dawki. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba udać się do lekarza, jeśli występują potencjalne oznaki i objawy uszkodzenie wątroby takie jak gorączka, wysypka, swędzenie, anoreksja, nudności, wymioty, zmęczenie, złe samopoczucie, ból w prawym hypochondrium, ciemny mocz, blady stolec, i żółtaczka.

Źródła