Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Ketoconazole i Tolbutamide

Ustalenie interakcji Ketoconazole i Tolbutamide oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Ketoconazole <> Tolbutamide

Aktualność: 24.08.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Ketokonazol może zwiększyć poziomy w krwi i efekt Tolbutamid. Może to zwiększyć ryzyko hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi). Objawy obejmują bóle głowy, zawroty głowy, senność, nerwowość, osłabienie, Drżenie, nudności, uczucie głodu, pocenie się, szybkie lub walenie serca. Może być konieczne dostosowanie dawki lub częstsze monitorowanie poziomu cukru we krwi, aby bezpiecznie korzystać z obu leku. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: jednoczesne stosowanie z ketokonazolem możliwe zwiększenie stężenia w osoczu krwi tolbutamid. Dokładny mechanizm interakcji nie jest znany. Ketokonazol, jak wykazano, hamują hydroksylacji tolbutamida w probówce. Jednak, ketokonazol nie wiadomo, w znacznym stopniu hamują CYP450 2C9 i 2C19, izoenzymu w pierwszej kolejności jest odpowiedzialny za kwasica rozliczenia tolbutamid. W siedem zdrowych ochotników, wprowadzenie w jednej dawce 500 mg, tolbutamida następujące ketokonazol 200 mg/dzień w ciągu 7 dni doprowadziło do 77% wzrost tolbutamida systemowa ekspozycja (AUC) i wydłużenie jego życiem od 3,7 godziny przed 12,3 godzin. Zmniejszenie stężenia glukozy we krwi było więcej, gdy tolbutamida przeprowadzone z ketokonazolem, niż z wprowadzeniem w pojedynkę. Pięć badanych także doświadczali lekkie objawy hipoglikemii (osłabienie, pocenie się i dreszcze emocji) podczas leczenia z kombinacji. Efekty kliniczne interakcji może być zwiększona u pacjentów z cukrzycą ze względu na potencjalne zmniejszenie deregulować odpowiedzi na hipoglikemię u tych pacjentów.

Sterowania: należy zachować ostrożność, jeśli tolbutamida jest używany w połączeniu z ketokonazolem. Glukozy we krwi należy starannie monitorować, i dawka tolbutamida regulować w razie potrzeby. Pacjenci powinni być poinformowani o podwyższonym ryzyku wystąpienia hipoglikemii i być czujnym dla potencjalnych oznak i objawów, takich jak ból głowy, zawroty głowy, senność, nerwowość, splątanie, Drżenie, uczucie głodu, osłabienie, pocenie się i bicie serca.

Źródła

Krishnaiah YS, Satyanarayana S, Visweswaram D "Interaction between tolbutamide and ketoconazole in healthy subjects." Br J Clin Pharmacol 37 (1994): 205-7
Back DJ, Tjia JF, Karbwang J, Colbert J "In vitro inhibition studies of tolbutamide hydroxylase activity of human liver microsomes by azoles, sulphonamides and quinolones." Br J Clin Pharmacol 26 (1988): 23-9

Ketoconazole

Nazwa niezastrzeżona: ketoconazole

Znak handlowy: Nizoral

Synonimy: Ketoconazole (Systemic)

Czym jest Ketoconazole?