Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Jantoven i Metronidazole Oral, Intravenous

Ustalenie interakcji Jantoven i Metronidazole Oral, Intravenous oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Jantoven <> Metronidazole Oral, Intravenous

Aktualność: 23.06.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą warfaryny wraz z metronidazol może prowadzić do bardziej łatwo krwawią. Może być konieczne dawki korekty na podstawie czasu protrombinowego lub międzynarodowych stosunków znormalizowana (INR). Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz jakieś nietypowe krwawienie lub zasinienie, wymioty, krew w moczu lub taborety, ból głowy, zawroty głowy lub osłabienie. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie z metronidazol może zwiększać stężenie w osoczu i efekt hypoprothrombinemic warfaryny. Proponowany mechanizm inhibicji metronidazol z CYP450 2C9, cyp jest odpowiedzialny za kwasica rozliczenia z bardziej aktywnego s(-) enantiomer warfaryny. Interakcja kojarzył z znaczącym krwawienia i zwiększenie czasu protrombinowego w dwóch raportów. Żadne dane nie są dostępne dla innych doustnych leków przeciwzakrzepowych, choć co najmniej jeden inny kumaryna pochodnych wiadomo, że są metabolizowane CYP450 2C9.

Sterowanie: biorąc pod uwagę potencjał do interakcji i wysoki stopień zmienności interpatient w odniesieniu do metabolizmu warfaryny, pacjentów należy ściśle monitorować podczas jednoczesnego leczenia z metronidazol. INR powinny być często sprawdzane i warfaryna dawkowanie dostosowuje się odpowiednio, zwłaszcza po rozpoczęciu lub zaprzestaniu przyjmowania metronidazol u pacjentów, które ustabilizują warfaryna trybu. Te same środki mogą być stosowane podczas terapii z innymi antikoagulyantami jamy ustnej, nie zważając na brak danych klinicznych. Pacjentów należy poinformować niezwłocznie zgłaszać wszelkie objawy krwawienia do lekarza, w tym ból, obrzęk, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, długotrwałe krwawienie z przecięciami, wzmocnienie menstruacji, krwawienie z pochwy, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł od czyszczenia, nietypowe krwawienie lub zasinienie, czerwony lub brązowy mocz lub czerwony lub czarny stolec.

Źródła

Hermida J, Zarza J, Alberca I, et al. "Differential effects of 2C9*3 and 2C9*2 variants of cytochrome P-450 CYP2C9 on sensitivity to acenocoumarol." Blood 99 (2002): 4237-9
Venkatakrishnan K, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism - Clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
"Product Information. Flagyl (metronidazole)." Searle, Skokie, IL.
Takahashi H, Wilkinson GR, Caraco Y, et al. "Population differences in S-warfarin metabolism between CYP2C9 genotype-matched Caucasian and Japanese patients." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 253-63
Laine K, Forsstrom J, Gronroos P, Irjala K, Kailajarvi M, Scheinin M "Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: Focus on warfarin and cisapride." Ther Drug Monit 22 (2000): 503-9
Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
Dean RP, Talbert RL "Bleeding associated with concurrent warfarin and metronidazole therapy." Drug Intell Clin Pharm 14 (1980): 864-6
Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
O'Reilly RA "The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man." N Engl J Med 295 (1976): 354-7
Kazmier FJ "A significant interaction between metronidazole and warfarin." Mayo Clin Proc 51 (1976): 782-4
Kelly JG, O'Malley K "Clinical pharmacokinetics of oral anticoagulants." Clin Pharmacokinet 4 (1979): 1-15