Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Imperim i Nefazodone Hydrochloride

Ustalenie interakcji Imperim i Nefazodone Hydrochloride oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Imperim <> Nefazodone Hydrochloride

Aktualność: 05.11.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Nefazodon może znacznie zwiększyć poziomy w krwi Loperamid. Może to spowodować poważne i potencjalnie śmiertelnych powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca i niewydolność serca, zwłaszcza jeśli używasz więcej niż zalecane dawki loperamid. Możesz być również bardziej podatne, jeśli masz choroby serca, zespół wrodzonej wydłużenie odstępu QT, innych chorób serca, zaburzeń przewodzenia, lub zaburzenia elektrolitowe. (na przykład, magnezu lub potasu straty w związku z ciężka lub długotrwała biegunka lub wymioty). Nie należy przekraczać dawki i częstotliwość lub czas stosowania loperamidu zalecane na etykiecie lub przepisane przez lekarza. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują lub mogą wymagać dawki korekty lub częstszej kontroli dla bezpiecznego stosowania obu leków. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli tworzysz nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, kołatanie serca podczas leczenia tymi lekami. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie z lekami, które zwiększają wchłanianie lub hamowanie metabolizmu Loperamid (na przykład, silnie działające inhibitory CYP450 3A4 lub 2C8) może zwiększać stężenie w osoczu krwi i skutki uboczne loperamid. Gdy jeden 16 mg loperamidu przeprowadzono 12 zdrowych ochotników z jednego 600 mg z rytonawirem, silnym inhibitorem CYP450 3A4, mediana ekspozycji ogólnoustrojowej loperamid (KAS) wzrosła o 223% w porównaniu z placebo. Ponadto, administracja jednego 4 mg dawki loperamid do 12 zdrowych ochotników na 3-dniowe leczenie z silnym inhibitorem CYP450 2C8 gemfibrozylu (600 mg dwa razy dziennie przez 5 dni) wzrosła Loperamid maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) i AUC na 1,6 i 2,2 razy, odpowiednio, a przy dłuższym jego życiem z 11,9 do 16,7 godzin. To samo badanie wykazało również, że gemfibrozylu znaczący efekt sumowania z Itrakonazol, silny CYP450 3a4 i P-glikoproteiny inhibitora, na farmakokinetiku Loperamid. Podczas gdy jedni Itrakonazol (100 mg dwa razy dziennie przez 5 dni) zwiększa (c) Max i AUC loperamid na 2,9 i 3,8 razy, odpowiednio, gemfibrozylu w połączeniu z itrakonazolom Loperamid wzrost Cmax i AUC na 4,2 - w 12,6 razy, odpowiednio. Okres półtrwania loperamid było 18.7 godziny z wykorzystaniem Itrakonazol, w porównaniu z 36.9 godzin w połączeniu gemfibrozylu plus Itrakonazol. Wysokie poziomy loperamid, w tym poprzez nadużycia lub niewłaściwego użycia, był związany z poważne i potencjalnie śmiertelne serca działania niepożądane, takie jak omdlenia, niewydolność serca i zaburzenia rytmu serca, związane z wydłużeniem odstępu QT. Zgodnie z FDA, agencja otrzymywał wiadomości o 48 przypadkach poważne problemy z sercem, związane z zastosowaniem Loperamidu od tego, kiedy został po raz pierwszy zatwierdzony w 1976 do 2015 roku. Trzydzieści jeden z tych przypadków doprowadziły do hospitalizacji i 10 pacjentów zmarło. Poważne problemy z sercem miały miejsce głównie u pacjentów, którzy korzystają z Loperamid dawek, które były znacznie wyższe, niż jest to zalecane w celu osiągnięcia euforii, uniknąć syndromu odstawienia, lub leczenia biegunki. W najcięższych przypadkach ludzie samodzielnie leczono dawkach od 70 do 1600 mg/dzień, lub od 4 do 100 razy zalecaną dawkę. W innych przypadkach, pacjenci biorą zalecanej dawki, ale przy jednoczesnej interakcji leków, co spowodowało wzrost poziomu loperamid. Były tam i inne sprawy, poważne problemy z sercem, związane z zastosowaniem Loperamidu informowaliśmy w literaturze medycznej.

Sterowanie: zaleca się ostrożność, jeśli Loperamid jest stosowany z lekami, które zwiększają jego wchłanianie z przewodu POKARMOWEGO lub hamują jego metabolizm. Szczególną ostrożność zaleca się w przypadku leki, które hamują CYP450 3a4 (na przykład, azolowe leki przeciwgrzybicze przeciwgrzybicze, Klarytromycyna, cobicystat, conivaptan, delavirdine, erytromycyna, idelalisib, nefazodon, inhibitory proteazy, telithromycin) i CYP450 2C8 (np. gemfibrozylu, klopidogrel) są używane wraz z loperamidom, lub gdy jeden lub więcej z tych leków w połączeniu z inhibitorami P-glikoproteiny transportu (np. amiodaron, cyklosporyna, Diltiazem, dronedaron, chinidyna, Werapamil), ponieważ mogą działać synergistycznie, w celu zwiększenia stężenia loperamidu. Pacjenci powinni być poinformowani, aby nie przekraczać zalecanej dawki i częstotliwość lub długość stosowania loperamidu, i skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, duszność, lub omdlenia. Jeśli Loperamid-wywołane cardiotoxicity podejrzewa, natychmiast przerwać Loperamid i rozpocząć leczenie, aby kontrolować i zapobiegać zaburzeń rytmu serca i niekorzystnych wyników. Elektryczna stymulacja lub kardiowersja może być konieczne, jeśli torsade de pointes podanych, pomimo pharmacotherapy. W wielu przypadkach Loperamid-wywołane cardiotoxicity, standardowe leki przeciwarytmiczne okazały się nieskuteczne, a także elektryczne stymulacji i kardiowersji należy.

Źródła

Tayrouz Y, Ganssmann B, Ding R, et al. "Ritonavir increases loperamide plasma concentrations without evidence for P-glycoprotein involvement." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 405-14
Eggleston W, Clark KH, Marraffa JM "Loperamide abuse associated with cardiac dysrhythmia and death." Ann Emerg Med 69 (2017): 83-6
Kim KA, Chung J, Jung DH, Park JY "Identification of cytochrome P450 isoforms involved in the metabolism of loperamide in human liver microsomes." Eur J Clin Pharmacol 60 (2004): 575-81
US Food and Drug Administration "FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse. Available from: URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM505108.pdf." ([2016, Jun 7]):
"Product Information. Imodium (loperamide)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Niemi M, Tornio A, Pasanen MK, Fredrikson H, Neuvonen PJ, Backman JT "Itraconazole, gemfibrozil and their combination markedly raise the plasma concentrations of loperamide." Eur J Clin Pharmacol 62 (2006): 463-72

Imperim

Nazwa niezastrzeżona: loperamide

Znak handlowy: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]

Synonimy: Loperamide

Czym jest Imperim?