Gengraf Oral i Yondelis

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Cyklosporyna może zwiększyć zawartość w krwi trabektyna w niektórych pacjentów. Może to zwiększyć ryzyko i/lub nasilenia działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty, zaparcia, biegunka, problemy z wątrobą, problemy mięśnia sercowego (elektroniczna.R., niewydolność serca) i zaburzenia funkcji szpiku kostnego w wyniku niskiej liczby różnych typów komórek krwi. Możesz być bardziej podatne na rozwój niedokrwistość, krwawienia i infekcji z powodu niskiej krwi. Ponadto, mogą mieć zwiększone ryzyko wystąpienia rzadkich, ale poważnych stan nazywa rabdomiolizy, który zakłada podział mięśni szkieletowych. W niektórych przypadkach rabdomiolizy może doprowadzić do uszkodzenia nerek, a nawet śmierć. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Niech twój lekarz od razu, jeśli masz niewyjaśnione bóle mięśni, tkliwość lub osłabienie podczas leczenia trabektyna, zwłaszcza jeśli objawy te towarzyszą wysokie temperatury ciała lub ciemny kolor moczu. Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwinie się gorączka, dreszcze, ból stawów lub obrzęk, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka na skórze, swędzenie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, wymioty, ciemny kolor moczu, zażółcenie skóry lub oczu, jak to mogą być oznaki i objawy uszkodzenia wątroby. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Monitor: jednoczesne stosowanie inhibitora CYP450 3A4 może zwiększać stężenie w osoczu trabektyna, który jest w większości metabolizowany izofermentom. W osiem badaniu pacjentów z uruchomionymi nowotwory złośliwe, administrowaniem jednego 0,58 mg/m2 wlew trabektyna po drugiej dawki ketokonazol (200 mg dwa razy dziennie po 15 dawek), silnym inhibitorem CYP450 3A4, zwiększył dawkę-znormalizowany średnia trabektyna szczyt stężenia (Cmax) i ogólnoustrojowych (AUC) na 22% i 66%, odpowiednio, w porównaniu z infuzją jednego 1,3 mg/m2 dawka trabektyna w pojedynkę.

Monitor: jednoczesne stosowanie trabektyna z innymi agentami powodować uszkodzenie wątroby może nasilać ryzyko uszkodzenia wątroby. Odwracalne, ostry wzrost aminotransferazy alaninowej (ALT) i aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AST) zdarzały się często w pacjentach taktujących z trabektyna w pojedynkę lub z pegylowany liposomalny doksorubicyną w próbach klinicznych. W jednym sądzie w USA z 378 pacjentów, 3 lub 4 stopniu podwyższone próby wątrobowe (zdefiniowany jako podniesienie ALT, AST, bilirubiny i fosfatazy alkalicznej) odnotowano w 35% pacjentów, leczonych trabektyna. ALT lub AST wysokości osiem razy przekracza górną granicę normy (VGN) wystąpił u 18% pacjentów, I nakłaniającego wątrobowego urazu (definiowana jako jednoczesne zwiększenie ALT lub AST więcej niż trzy razy VGN, fosfatazy alkalicznej mniej niż dwa razy VGN, i bilirubiny całkowitej co najmniej dwa razy VGN) stało się w 1,3% pacjentów.

Sterowania: należy zachować ostrożność, gdy trabektyna podawany z inhibitorami CYP450 3A4, który również potencjalnie działanie hepatotoksyczne (np. azol środki przeciwgrzybicze; Bikalutamid; cyklosporyna (wysokie dawki); dronedaron; antybiotyki makrolidowe; inhibitory białka kinazy; zafirlukast). Pacjenci powinni być monitorowani na toksyczność, takie jak mielosuprescia, rabdomiolizy, uszkodzenie wątroby, i kardiomiopatia, i dozowanie trabektyna odpowiednio dostosowane lub przerwać leczenie w razie potrzeby. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba udać się do lekarza, jeśli występują potencjalne oznaki i objawy uszkodzenie wątroby takie jak gorączka, wysypka, swędzenie, anoreksja, nudności, wymioty, zmęczenie, złe samopoczucie, ból w prawym hypochondrium, ciemny mocz, blady stolec, i żółtaczka. Monitorowanie poziomu fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, AST i ALT powinny odbywać się regularnie podczas leczenia trabektyna zgodnie z oznaczeniem, lub tak często, jak to konieczne, gdy objawy kliniczne rozwijają się. Trabektyna nie powinien być stosowany u pacjentów z podwyższonym poziomem bilirubiny w momencie rozpoczęcia cyklu. Podwyższone wskaźniki czynności wątroby powinny być przerwanie leczenia, zmniejszenie dawki lub przerwanie stałego w zależności od nasilenia i czasu trwania choroby.

Gengraf Oral

Nazwa niezastrzeżona: cyclosporine

Znak handlowy: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Synonimy: Gengraf (Capsules, Modified), Gengraf

Czym jest Gengraf Oral?

Yondelis

Nazwa niezastrzeżona: trabectedin

Znak handlowy: Yondelis

Synonimy: nie

Czym jest Yondelis?