Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Fosphenytoin Sodium i Voriconazole

Ustalenie interakcji Fosphenytoin Sodium i Voriconazole oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Fosphenytoin Sodium <> Voriconazole

Aktualność: 19.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Stosowanie Worykonazolu wraz z fosphenytoin można zmieniać poziom krwi i efekty obu leków. W szczególności, poziomy Worykonazolu może spadać, co można zrobić lekarstwo mniej skuteczne w leczeniu swojej infekcji grzybiczych. W tym samym czasie, poziomy fosphenytoin może wzrosnąć, i możesz doświadczać bardziej częste i/lub poważne skutki uboczne. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Skonsultować się z lekarzem, jeśli twój stan się pogarsza lub tworzysz oznaki i objawy, które mogą wskazywać na nadmierne stężenie we krwi fosphenytoin, takie jak nudności, wymioty, drżenie, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mowy i/lub wzroku. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Regulacja dawki: po fenitoina i Worykonazolu może znacznie zmniejszać stężenie Worykonazolu i zwiększenie stężenia w osoczu krwi fenitoina. Mechanizm obejmuje fenytoina indukcji metabolizmu Worykonazolu przez CYP450 2C19, 2C9 i 3A4, i Worykonazolu hamowanie metabolizmu fenytoiny przez CYP450 2C9 i 2C19. U zdrowych badanych płci męskiej, administracji Worykonazolu (200 mg doustnie co 12 godzin) z fenitoina (300 mg raz na dobę) w ciągu 14 dni spadła średnia równowagi Worykonazolu szczyt stężenia (Cmax) i ogólnoustrojowych (AUC) o około 49% i 69%, odpowiednio, w porównaniu z placebo. Podwojenie dawki Worykonazolu i dawać go z tej samej dawki fenytoiny w ciągu 7 dni, w wyniku stałych Worykonazolu (c) Max i AUC, które były porównywalne z tymi, które obserwowano, gdy Worykonazolu został przepisany tylko 200 mg dwa razy dziennie lub placebo. Jednak w raporcie przypadku 27-letnia kobieta, odbieranie fenytoina w dawce 400 mg/dzień i Worykonazolu 400 mg doustnie dwa razy dziennie przy podejrzeniu zakażenia ośrodkowego układu nerwowego aspergilozy u chorego rozwija się przełom kandydoza jamy ustnej po sześciu tygodniach cotreatment. Zwiększenie dawki Worykonazolu 400 mg doustnie trzy razy dziennie należy, po której stan chorego się ustabilizuje i brak toksyczności nie zaobserwowano. I odwrotnie, odbiór fenitoina (300 mg raz na dobę) z Worykonazolu (400 mg dwa razy dziennie) w ciągu 10 dni wzrastał średnie Cmax i AUC fenitoina około 67% i 81%, odpowiednio, w porównaniu z placebo. Wzrost może być nawet dwa razy wartości obserwowane są fenytoina dają bez Worykonazolu. Kombinacja była zazwyczaj dobrze tolerowane w badaniu pacjentów, w tym większość skutków ubocznych jest klasyfikowany jako łagodny lub umiarkowany.

Sterowanie: w przypadku jednoczesnego leczenia z fenytoina, producent zaleca naprawa dawki Worykonazolu być zwiększona do 4 mg/kg 5 mg/kg co 12 godzin dożylnie, i od 200 mg do 400 mg co 12 godzin doustnie (lub od 100 mg do 200 mg co 12 godzin u pacjentów, którzy ważą mniej niż 40 kg). Częste monitorowanie stężenia w osoczu fenitoina i fenytoina skutki uboczne zaleca się. Pacjentów należy ostrzec o konieczności skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy toksyczności fenitoina, takie jak nudności, wymioty, drżenie, ataksja, senność, niewyraźna mowa, zaburzenia widzenia i/lub zmian w stanie psychicznym. Niektórzy eksperci zalecają również monitorowanie poziomów stężenia Worykonazolu, zwłaszcza u pacjentów w stanie krytycznym. Niewystarczający poziom Worykonazolu w obecności fenitoina zgłaszane rzadko, pomimo wzrostu vorikonazolom dawki jak jest zalecane. Ponadto, pomiar poziomu Worykonazolu po odwołaniu fenitoina może pomóc określić, kiedy należy przestawić vorikonazolom dawki.

Źródła

Alffenaar JW, van der Elst KC, Uges DR, Kosterink JG, Daenen SM "Phenytoin-induced reduction of voriconazole serum concentration is not compensated by doubling the dosage." Br J Clin Pharmacol 68 (2009): 462-3
Gerzenshtein L, Patel SM, Scarsi KK, Postelnick MJ, Flaherty JP "Breakthrough Candida infections in patients receiving voriconazole." Ann Pharmacother 39 (2005): 1342-5
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
Spriet I, Meersseman P, Meersseman W, de Hoon J, Willems L "Increasing the dose of voriconazole compensates for enzyme induction by phenytoin." Br J Clin Pharmacol 69 (2010): 701-2
Ullmann AJ "Review of the safety, tolerability, and drug interactions of the new antifungal agents caspofungin and voriconazole." Curr Med Res Opin 19 (2003): 263-71
Purkins L, Wood N, Ghahramani P, Love ER, Eve MD, Fielding A "Coadministration of voriconazole and phenytoin: pharmacokinetic interaction, safety, and toleration." Br J Clin Pharmacol 56 Suppl 1 (2003): 37-44

Fosphenytoin Sodium

Nazwa niezastrzeżona: fosphenytoin

Znak handlowy: Cerebyx

Synonimy: Fosphenytoin

Czym jest Fosphenytoin Sodium?