Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Epitol i Verapamil Injection

Ustalenie interakcji Epitol i Verapamil Injection oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Epitol <> Verapamil Injection

Aktualność: 08.03.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem karbamazepina wraz z werapamil. Łącząc te leki mogą zmieniać poziom krwi i efekty obu leków. W szczególności, poziomów werapamil może spadać, co można zrobić lekarstwo mniej skuteczne w leczeniu swojej choroby. W tym samym czasie, poziomy karbamazepiny może ulec nasileniu, mogą wystąpić bardziej częste i/lub poważne skutki uboczne. Skontaktuj się z lekarzem jeśli masz rozwija się ból głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy, splątanie, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia, drżenie i/lub zaburzenia koordynacji, tak jak to mogą być oznaki i objawy nadmiernego poziomu karbamazepiny. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Regulacja dawki: podczas stosowania Diltiazem lub werapamil może znacznie zwiększać stężenie karbamazepiny w osoczu. Proponowany mechanizm zahamowania metabolizmu karbamazepiny przez CYP450 3A4. Istnieją doniesienia o przypadku zatrucia karbamazepina, związane z użyciem jak blokery kanału wapniowego (BPC), które są zgodne z ich statusem jako umiarkowane inhibitory CYP450 3A4. Początek choroby jest zwykle w ciągu 2-4 dni po wszczęciu postępowania CSK, i zmniejszenie karbamazepina dawkowanie od 50% do 60% lub zaprzestanie BPC jest często wymagane. Retrospektywna badania wykazały, że u 10 z 15 pacjentów, leczonych karbamazepina z Diltiazem lub Werapamil doświadczeni oznaki i objawy zatrucia, ale nie odbiera karbamazepina z nifedypiny. Zmniejszenie stężenia karbamazepiny i napady odcinki obserwuje się również po wyjściu z CSK terapii. I odwrotnie, karbamazepina może indukować metabolizm pierwszego przejścia, a zmniejszenie stężenia w osoczu Diltiazem i werapamil, chociaż ogrom tej interakcji nie badano.

Sterowanie: należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania karbamazepiny z Diltiazem lub Werapamil. Zawartość w surowicy krwi karbamazepina i farmakologiczne reakcja powinna być bardziej starannie monitorowane po rozpoczęciu lub terapii CSK, i karbamazepina dawkowanie dostosowuje w razie potrzeby. Niektórzy lekarze zalecają doświadczonym poprzez zmniejszenie karbamazepina dawkowanie 50% w związku z pobudzeniem buw. Pacjentów należy ostrzec o konieczności skontaktować się z lekarzem, jeśli występują potencjalne oznaki i objawy toksyczności karbamazepiny, takie jak ból głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy, splątanie, zaburzenia mowy, oczopląs, zaburzenia wzrokowe, drżenie i ataksja. Jeśli karbamazepina jest dodawany do istniejących Diltiazem lub Werapamil terapii, pacjenci powinni być monitorowani w celu potencjalnie niskie ciśnienie krwi i serca efektów.

Źródła

Spina E, Pisani F, Perucca E "Clinically significant pharmacokinetic drug interactions with carbamazepine - an update." Clin Pharmacokinet 31 (1996): 198-214
Ahmad S "Diltiazem-carbamazepine interaction." Am Heart J 120 (1990): 1485-6
Bahls FH, Ozuna J, Ritchie DE "Interactions between calcium channel blockers and the anticonvulsants carbamazepine and phenytoin." Neurology 41 (1991): 740-2
Maoz E, Grossman E, Thaler M, Rosenthal T "Carbamazepine neurotoxic reaction after administration of diltiazem." Arch Intern Med 152 (1992): 2503-4
Eimer M, Carter BL "Elevated serum carbamazepine concentrations following diltiazem initiation." Drug Intell Clin Pharm 21 (1987): 340-2
MacPhee GJ, McInnes GT, Thompson GG, Brodie MJ "Verapamil potentiates carbamazepine neurotoxicity: a clinically important inhibitory interaction." Lancet Mar (1986): 700-3
Price WA, DiMarzio LR "Verapamil-carbamazepine neurotoxicity." J Clin Psychiatry 49 (1988): 80
Wijdicks EF, Arendt C, Bazzell MC "Postoperative ophthalmoplegia and ataxia due to carbamazepine toxicity facilitated by diltiazem." J Neuroophthalmol 24 (2004): 95
Shaughnessy AF, Mosley MR "Elevated carbamazepine levels associated with diltiazem use." Neurology 42 (1992): 937-8
MacPhee GJ, McInnes GT, Agnew E, Brodie MJ "Clinically relevant adverse interaction between verapamil and carbamazepine in epileptic patients." Proc BR Paedod Soc Dec (1985): p569-70
Gadde K, Calabrese JR "Diltiazem effect on carbamazepine levels in manic depression." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 378-9
Patsalos PN, Perucca E "Clinically important drug interactions in epilepsy: interactions between antiepileptic drugs and other drugs." Lancet Neurol 2 (2003): 473-81
Beattie B, Biller J, Mehlhaus B, Murray M "Verapamil-induced carbamazepine neurotoxicity." Eur Neurol 28 (1988): 104-5
Brodie MJ, MacPhee GJ "Carbamazepine neurotoxicity precipitated by diltiazem." Br Med J 292 (1986): 1170-1