Efavirenz Capsules i Rifampin Intravenous

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem èfavirenza z ryfampicyna. Połączenie tych leków może zmniejszyć zawartość w krwi èfavirenz, które mogą zmniejszyć jego skuteczność w leczeniu zakażenia HIV. Ponadto, można mieć zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby, ponieważ leki mogą mieć wpływ na wątrobę. Należy unikać lub ograniczyć spożywania alkoholu w trakcie leczenia tymi lekami. Zadzwoń do swojego lekarza od razu, jeśli masz gorączkę, dreszcze, ból stawów lub obrzęk, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka na skórze, swędzenie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, wymioty, ciemny kolor moczu, jasny stolec, a także zażółcenie skóry lub oczu, jak to mogą być oznaki i objawy uszkodzenia wątroby. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Regulacja dawki: z wykorzystaniem ryfampicyna może zmniejszyć stężenia w osoczu èfavirenza. Mechanizm ryfampicyna indukcji metabolizmu èfavirenza przez CYP450 3A4. W 8 zakażonych HIV podmiotów administracji przeciwretrowirusowe leczenie, w tym èfavirenz (600 mg raz na dobę) w połączeniu z anty tb tabletki zawierające ryfampicyna (480 do 720 mg/dzień w zależności od masy ciała) w ciągu 7 dni doprowadziło do zmniejszenia znaczy èfavirenz maksymalne stężenie w osoczu (Cmax), toczeń ekspozycja (AUC) i przez koncentracji (cm) - 24%, 22% i 25%, odpowiednio, w porównaniu z wprowadzeniem z nonrifampin anty tb agentów. Różnice te nie były statystycznie znaczące, a biorąc pod uwagę dużą zmienność interpatient na farmakokinetiku èfavirenza zaobserwowano w badaniu, znaczenie kliniczne tych zmian nie jest znana. Różnice w masie ciała ukazał się przyczyną dalszych wahań oddziaływania na efawirenz. Stężenie efavirenza u pacjentów o masie ciała mniejszej niż 50 kg były podobne do tych, które wcześniej opisano u pacjentów zakażonych HIV, bez jednoczesnego gruźlicy, podczas gdy stężenie w osoczu krwi u pacjentów o masie ciała 50 kg i więcej były prawie o połowę w porównaniu z tymi, które obserwowano w płucach pacjentów. W tym samym badaniu wykazano w innym ośmiu przedmiotów, że stężenie èfavirenza 800 mg/dzień, w obecności ryfampicyna były podobne do tych, èfavirenza 600 mg/dzień bez ryfampicyna. Èfavirenz nie miało znaczącego wpływu na farmakokinetiku ryfampicyna. Ponadto producent informuje, że, gdy èfavirenz 600 mg/dzień było wspólne spotkanie z ryfampicyna 600 mg/dzień w ciągu siedmiu dni 12 przedmiotów, efawirenz Cmax, AUC i cm spadła o 20%, 26% i 32%, odpowiednio. W innym badaniu, składający się z 84 zakażonych HIV tajski pacjentów (średnia masa ciała około 50 kg) uzyskać co najmniej jednego miesiąca ryfampicyna, aktywna gruźlica, średnie stężenie w osoczu èfavirenza była podobna u pacjentów, leczonych èfavirenz 600 mg/dobę w porównaniu do pacjentów leczonych èfavirenz 800 mg/dzień, jako część ich trybu terapii antyretrowirusowej. Nie było znaczącej różnicy w Wirusologiczne sukces (HIV RNA poniżej 50 kopii/ml). Kolejne badanie w ciągu 48 tygodni również nie stwierdzono istotnej różnicy w wirusologicznych i immunologicznych wskaźników między dwoma grupami. Czy te wyniki mają zastosowanie do innych grup etnicznych, że większy ciężar ciała nieznany. Ciekawe, że jedna grupa badaczy zakładają wzrost częstości występowania toksyczności u pacjentów, odbieranie èfavirenz 800 mg/dobę w połączeniu z anty tb terapii, zawierające ryfampicyna. W tej populacji, 7 z 9 pacjentów, u których rozwinęła się kliniczne toksyczności (np. lęk, depresja, zapalenie wątroby) W związku ze znacznie zwiększonego stężenia èfavirenza poza zakresu terapeutycznego. Sześć z siedmiu pacjentów, u których rozwinęła się toksyczność byli pochodzenia afrykańskiego.

Monitor: jednoczesne stosowanie èfavirenza z innymi agentami powodować uszkodzenie wątroby takich jak ryfampicyna może zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby. Efawirenz był związany z hepatotoksyczność w procesie stosowania po wprowadzeniu do obrotu. Wśród doniesień o przypadkach niewydolności wątroby, niektóre miały miejsce w pacjentów z wcześniej istniejących chorób wątroby lub innych informacji umożliwiających identyfikację czynników ryzyka.

Sterowanie: optymalna dawka èfavirenza w połączeniu z ryfampicyna nieznany. Ograniczone dane wskazują, że zwykle dawka 600 mg raz dziennie może być wystarczające i właściwe w warunkach ograniczonych zasobów lub gdzie koszt inaczej dotyczy. Niektórzy eksperci, a także producentem leku, zaleca się zwiększyć dawkę èfavirenza do 800 mg raz na dobę w połączeniu spotkanie z ryfampicyna u pacjentów o masie ciała 50 kg i więcej. Za toksyczności może być zwiększona z wysoką dawkę leczniczą leku zaleca się monitorowanie. Ryfampicyna może być używany z efawirenz bez zmiany dawkowania. Tym nie mniej, interakcji z innymi lekami antyretrowirusowymi w schemat (np. inhibitory proteazy) może wykluczyć zastosowanie rifampina lub wymagają modyfikacji istniejących leków antyretrowirusowych. W sumie leczenia gruźlicy (TB) w ramach terapii antyretrowirusowej jest trudne i wymaga indywidualnego podejścia. Eksperci w dziedzinie leczenia HIV-associated TB powinny być prowadzone konsultacje i TB i dostawcy pomocy przy HIV / Aids powinny działać w ścisłej współpracy w trakcie całego leczenia. W związku z możliwością dodatku ryzyka uszkodzenia wątroby u pacjentów, odbieranie èfavirenz jak ryfampicyna, należy skonsultować się z lekarzem, jeśli występują potencjalne oznaki i objawy uszkodzenie wątroby takie jak gorączka, wysypka, swędzenie, anoreksja, nudności, wymioty, zmęczenie, ból w prawym hypochondrium, ciemny mocz, jasny stolec, i żółtaczka. Monitorowanie funkcji wątroby próbek powinno nastąpić przed i w trakcie leczenia, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi chorobami wątroby (w tym zapalenie wątroby typu B lub C Zakażenie) lub oznaczony transaminaz podwyższeń. Korzyści z kontynuowania terapii z efawirenz należy traktować przeciwko nieznanego ryzyka znaczną toksyczność wątroby u pacjentów, którzy opracowują trwały wzrost poziomu transaminaz w surowicy więcej niż pięć razy powyżej górnej granicy normy.

Efavirenz Capsules

Nazwa niezastrzeżona: efavirenz

Znak handlowy: Sustiva

Synonimy: Efavirenz

Czym jest Efavirenz Capsules?

Rifampin Intravenous

Nazwa niezastrzeżona: rifampin

Znak handlowy: Rifadin, Rifadin IV, Rimactane

Synonimy: Rifampin

Czym jest Rifampin Intravenous?