Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Digox Tablets i Lansoprazole, Amoxicillin, and Clarithromycin

Ustalenie interakcji Digox Tablets i Lansoprazole, Amoxicillin, and Clarithromycin oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Digox Tablets <> Lansoprazole, Amoxicillin, and Clarithromycin

Aktualność: 21.09.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem digoksyny wraz z klarytromycyna. Łącząc te leki mogą znacznie zwiększyć poziomy w krwi i efektów digoksyny. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie; świetlne aureole wokół przedmiotów; zielony lub żółty wizja), lub wyjątkowo szybkie lub wolne lub nieregularne bicie serca, jak to mogą być oznaki i objawy nadmiernego poziomu digoksyny. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie klarytromycyny może znacząco zwiększać stężenie digoksyny w osoczu. Proponowany mechanizm klarytromycyna hamowanie P-glikoproteiny-za pośrednictwem jelitowe ważności i/lub nerek kanalzeva secreta digoksyny. Współdziałanie zostało opisane w licznych wykładach przypadku w literaturze medycznej. Niektórzy pacjenci pokazywali objawy kliniczne są zgodne z zatrucia digoksyną, w tym potencjalnie śmiertelnych zaburzeń rytmu serca. Między 35% i ponad 2-krotne zwiększenie ekspozycji ogólnoustrojowej digoksyny (AUC) odnotowano w badaniach farmakokinetycznych z klarytromycyna, i wpływ klarytromycyny został zidentyfikowany jako czynnik ryzyka dla toksyczności digoksyny w wielu badaniach. W populacji przypadek-kontrola, badania z wykorzystaniem nagrań z Ontario, Kanada administracyjnego medycznych baz danych w okresie od 1994 do 2000 roku stwierdzono 1051 przypadku pacjentów, którzy byli hospitalizowani z toksyczności digoksyny. U tych pacjentów były około 12 razy bardziej prawdopodobne, dostałam przepis na Klarytromycyna w ciągu poprzedniego tygodnia w porównaniu z grupą kontrolną bez toksyczności digoksyny (N=51,896). W ogóle, 27 pacjentów (2.6%) poddano Klarytromycyna w ciągu ostatniego tygodnia, w porównaniu z 101 sterowania (0.2%), który jest dopasowany stosunek szans 11.7. Pięćdziesiąt pięć pacjentów (5.2%) poddano Klarytromycyna w ciągu poprzedzających 3 tygodni, w porównaniu z 274 kontroli (0.5%), jest skorygowana lub 8.5. Późniejsze badania, używać dane od 1993 do 2008 r. Z tych samych baz danych i koncentrując się na makrolid wywołane toksyczności digoksyny odkryli, że ryzyko jest znacznie wyższe u pacjentów, leczonych Klarytromycyna w ciągu ostatnich 2 tygodni, niż w grupie kontrolnej, nie otrzymujących antybiotyki (z uwzględnieniem lub=14.8). Ryzyko toksyczności digoksyny była 4 razy wyższa niż po leczeniu klarytromycyna, niż Azytromycyny lub erytromycyna. Innego masowych badań przeprowadzonych przez grupę naukowców z Tajwanu także donosili znamiennie wyższe ryzyko hospitalizacji w przypadku zatrucia digoksyną u pacjentów z niewydolnością serca, leczonych Klarytromycyna, i że ryzyko może osiągnąć równie wysoko jak 55.4-fold.

Sterowanie: należy zachować ostrożność, jeśli digoksyna powinien być stosowany w połączeniu z klarytromycyna. Serum poziomy digoksyny i efekty farmakologiczne powinny być dokładnie monitorowane i dozowanie odpowiednio dostosowane, zwłaszcza po rozpoczęciu lub zaprzestaniu stosowania klarytromycyny u pacjentów, którzy są stabilizowane na ich tryb naparstnicy. Należy zalecić pacjentom powiadomienia ich lekarza, jeśli występują objawy zatrucia digoksyną, takie jak nudności, anoreksja, zaburzenia widzenia, spowolnienie tętna, lub nieregularne bicie serca.

Źródła

Chan AL, Wang MT, Su CY, Tsai FH "Risk of digoxin intoxication caused by clarithromycin-digoxin interactions in heart failure patients: a population-based study." Eur J Clin Pharmacol 65 (2009): 1237-43
Nawarskas JJ, McCarthy DM, Spinler SA "Digoxin toxicity secondary to clarithromycin therapy." Ann Pharmacother 31 (1997): 864-6
Hughes J, Crowe A "Inhibition of P-glycoprotein-mediated efflux of digoxin and its metabolites by macrolide antibiotics." J Pharmacol Sci 113 (2010): 315-24
Ford A, Smith LC, Baltch AL, Smith RP "Clarithromycin-induced digoxin toxicity in a patient with AIDS." Clin Infect Dis 21 (1995): 1051-2
Lindenbaum J, Tse-Eng D, Butler VP, Rund DG "Urinary excretion of reduced metabolites of digoxin." Am J Med 71 (1981): 67-74
Brown BA, Wallace RJ, Griffith DE, Warden R "Clarithromycin-associated digoxin toxicity in the elderly." Clin Infect Dis 24 (1997): 92-3
Balayssac D, Authier N, Cayre A, Coudore F "Does inhibition of P-glycoprotein lead to drug-drug interactions?" Toxicol Lett 156 (2005): 319-29
Laberge P, Martineau P "Clarithromycin-induced digoxin intoxication." Ann Pharmacother 31 (1997): 999-1002
Rodin SM, Johnson BF "Pharmacokinetic interactions with digoxin." Clin Pharmacokinet 15 (1988): 227-44
Alkadi H, Mosfer M, Alkatheri M "Clarithromycin and azithromicin induced-digoxin toxicity in patients under digoxin therapy." Clin Res Cardiol 96 (2007): 424
Zapater P, Reus S, Tello A, Torrus D, Perez-Mateo M, Horga JF "A prospective study of the clarithromycin-digoxin interaction in elderly patients." J Antimicrob Chemother 50 (2002): 601-6
Tanaka H, Matsumoto K, Ueno K, et al. "Effect of clarithromycin on steady-state digoxin concentrations." Ann Pharmacother 37 (2003): 178-81
Rengelshausen J, Goggelmann C, Burhenne J, et al. "Contribution of increased oral bioavailability and reduced nonglomerular renal clearance of digoxin to the digoxin-clarithromycin interaction." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 32-38
Guerriero SE, Ehrenpreis E, Gallagher KL "Two cases of clarithromycin-induced digoxin toxicity." Pharmacotherapy 17 (1997): 1035-7
Trivedi S, Hyman J, Lichstein E "Clarithromycin and digoxin toxicity." Ann Intern Med 128 (1998): 604
Kiran N, Azam S, Dhakam S "Clarithromycin induced digoxin toxicity: case report and review." J Pak Med Assoc 54 (2004): 440-1
Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
Lee CY, Marcotte F, Giraldeau G, Koren G, Juneau M, Tardif JC "Digoxin toxicity precipitated by clarithromycin use: case presentation and concise review of the literature." Can J Cardiol 27 (2011): 870 e15-6
"Product Information. Lanoxicaps (digoxin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Eberl S, Renner B, Neubert A, et al. "Role of p-glycoprotein inhibition for drug interactions : evidence from in vitro and pharmacoepidemiological studies." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1039-49
Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG "Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient receiving clarithromycin." Ann Pharmacother 33 (1999): 796-9
Gurley BJ, Swain A, Williams DK, Barone G, Battu SK "Gauging the clinical significance of P-glycoprotein-mediated herb-drug interactions: comparative effects of St. John's wort, Echinacea, clarithromycin, and rifampin on digoxin pharmacokinetics." Mol Nutr Food Res 52 (2008): 772-9
Tsutsumi K, Kotegawa T, Kuranari M, et al. "The effect of erythromycin and clarithromycin on the pharmacokinetics of intravenous digoxin in healthy volunteers." J Clin Pharmacol 42 (2002): 1159-64
Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A, Laupacis A, Redelmeier DA "Drug-drug interactions among elderly patients hospitalized for drug toxicity." JAMA 289 (2003): 1652-8
Bizjak ED, Mauro VF "Digoxin-macrolide drug interaction." Ann Pharmacother 31 (1997): 1077-82
Hui J, Wang YMC, Chandrasekaran A, Geraets DR, Caldwell JH, Robertson LW, Reuning RH "Disposition of tablet and capsule formulations of digoxin in the elderly." Pharmacotherapy 14 (1994): 607-12
Hirata S, Izumi S, Furukubo T, et al. "Interactions between clarithromycin and digoxin in patients with end-stage renal disease." Int J Clin Pharmacol Ther 43 (2005): 30-6
Nordt SP, Williams SR, Manoguerra AS, Clark RF "Clarithromycin induced digoxin toxicity." J Accid Emerg Med 15 (1998): 194-5
Wakasugi H, Yano I, Ito T, Hashida T, Futami T, Nohara R, Sasayama S, Inui K "Effect of clarithromycin on renal excretion of digoxin: Interaction with P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 123-8
Midoneck SR, Etingin O "Clarithromycin-related toxic effects of digoxin." N Engl J Med 333 (1995): 1505
Amsden GW "Macrolides versus azalides: a drug interaction update." Ann Pharmacother 29 (1995): 906-17
Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN "Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study." Clin Pharmacol Ther 86 (2009): 383-6
"Product Information. Biaxin (clarithromycin)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Drescher S, Glaeser H, Murdter T, Hitzl M, Eichelbaum M, Fromm MF "P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 223-31
Lindenbaum J, Rund DG, Butler VP Jr, Tse-Eng D, Saha JR "Inactivation of digoxin by the gut flora: reversal by antibiotic therapy." N Engl J Med 305 (1981): 789-94