Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Depakote (Divalproex Long-Acting Tablets) i Phenytoin Capsules

Ustalenie interakcji Depakote (Divalproex Long-Acting Tablets) i Phenytoin Capsules oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Depakote (Divalproex Long-Acting Tablets) <> Phenytoin Capsules

Aktualność: 19.07.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Przed podjęciem fenytoina, należy poinformować lekarza, jeśli można również użyć divalproex sodu. Może być konieczne dostosowanie dawki lub specjalne testy, aby bezpiecznie brać oba leki razem. Należy poinformować swojego lekarza, jeśli masz objawy takie jak senność, problemy wizualne, zmiany w zachowaniu, nudności, lub złej koordynacji mięśniowej. Ważne, że chcesz poinformować lekarza o wszystkich innych leków, które używasz, w tym witaminy i zioła. Nie zaprzestać stosowania leków bez pierwszej rozmowie z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitoring: kwas walproinowy (i jej pochodne) może zwiększyć efekty farmakologiczne fenitoina. Toksyczność może spowodować, pomimo normalny poziom fenitoina. Mechanizm może być związany z przenoszeniem fenitoina z białkami osocza. Ponadto, fenytoina może powodować metabolizmu CYP450 kwas walproinowy. Takie interakcje mogą wystąpić z innymi hydantoiny.

Sterowanie: u pacjentów w terapii skojarzonej należy starannie monitorować kliniczne i laboratoryjne objawy zmienionego fenytoina i walproinian efekty. To może być bardziej przydatne do monitorowania wolnej fenytoiny w osoczu poziomów, niż śledzić całkowitego stężenia w osoczu krwi. Należy zalecić pacjentom powiadomienia ich lekarza, jeśli występują objawy zatrucia (np. senność, zaburzenia widzenia, zmiany stanu psychicznego, drgawki, nudności lub wymioty, ataksja).

Źródła

Bourgeois BF "Pharmacologic interactions between valproate and other drugs." Am J Med 84 (1988): 29-33
Perucca E, Hebdige S, Frigo GM, et al "Interaction between phenytoin and valproic acid: plasma protein binding and metabolic effects." Clin Pharmacol Ther 28 (1980): 779-89
Riva R, Albani F, Contin M, Baruzzi A "Pharmacokinetic interactions between antiepileptic drugs. Clinical considerations." Clin Pharmacokinet 31 (1996): 470-93
May T, Rambeck B "Fluctuations of unbound and total phenytoin concentrations during the day in epileptic patients on valproic acid comedication." Ther Drug Monit 12 (1990): 124-8
Lai ML, Huang JD "Dual effect of valproic acid on the pharmacokinetics of phenytoin." Biopharm Drug Dispos 14 (1993): 365-70
Bruni J, Gallo JM, Lee CS, et al "Interactions of valproic acid with phenytoin." Neurology 30 (1980): 1233-6
Riva R, Albani F, Contin M, Perucca E, Ambrosetto G, Gobbi G "Time-dependent interaction between phenytoin and valproic acid." Neurology 35 (1985): 510-5
Palm R, Silseth C, Alvan G "Phenytoin intoxication as the first symptom of fatal liver damage induced by sodium valproate." Br J Clin Pharmacol 17 (1984): 597-9
Pospisil J, Perlik F "Binding parameters of phenytoin during monotherapy and polytherapy." Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 30 (1992): 24-8
Sallustio BC, Morris RG "Unbound plasma phenytoin concentrations measured using enzyme immunoassay technique on the cobas MIRA analyser: in vivo effect of valproic acid." Ther Drug Monit 14 (1992): 9-13
Rodin EA, DeSoussa G, Haidukewych D, et al "Dissociation between free and bound phenytoin levels in presence of valproate sodium." Arch Neurol 38 (1981): 240-2
Henriksen O, Johannessen SI "Clinical and pharmacokinetic observations on sodium valproate: a 5-year follow-up study in 100 children with epilepsy." Acta Neurol Scand 65 (1982): 504-23
Kerrick JM, Wolff DL, Graves NM "Predicting unbound phenytoin concentrations in patients comedicated with valproate." Epilepsia 34 Suppl (1993): 112
Sackellares JC, Sato S, Dreifuss FE, Penry JK "Reduction of steady-state valproate levels by other antiepileptic drugs." Epilepsia 22 (1981): 437-41
Suzuki Y, Nagai T, Mano T, Arai H, Kodaka R, Matsuoka T, Itagaki Y, Ono J, Okada S "Interaction between valproate formulation and phenytoin concentrations." Eur J Clin Pharmacol 48 (1995): 61-3