Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Coumadin i Cymbalta

Ustalenie interakcji Coumadin i Cymbalta oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Coumadin <> Cymbalta

Aktualność: 16.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą warfaryny wraz z duloksetyna może prowadzić do bardziej łatwo krwawią. Może być konieczne dostosowanie dawki w dodatku do sprawdzania swojego czasu protrombinowego lub międzynarodowych stosunków znormalizowana (INR). Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz jakieś nietypowe krwawienie lub zasinienie, wymioty, krew w moczu lub taborety, ból głowy, zawroty głowy lub osłabienie. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: ograniczone dane sugerują, że duloksetyna może nasilać hypoprothrombinemic efektów warfaryny. Mechanizm interakcji nie jest znany. W jeden przypadek kliniczny, a 44-letnia kobieta, która była traktowana nieelegancko z Warfaryną (od 7,5 do 10 mg/dobę) w ciągu jednego roku wykazały znaczny wzrost INR po rozpoczęciu duloksetyna (30 mg/dzień) dla depresji. Inne leki, które są zawarte atorwastatyny (10 mg/dzień), lamotrigin (50 mg/dzień), topiramat (200 mg/dobę), klonazepam (2 mg/dobę) i al ' buterola (tabletki długotrwałe działanie 4 mg dwa razy dziennie), z których brała się bez wypadków. Pięćdziesiąt pięć dni po rozpoczęciu duloksetyna, u pacjenta wystąpią wybroczyny i plamica w połączeniu z INR 5.0. Warfaryna, ale nie duloksetyna, został zatrzymany w dniu 58. Jej INR rosła i wynosiła ponad 19 w dniu 85, z poziomem w osoczu warfaryny 5,3 µg/ml. dali Jej dożylne witaminy K, po czym jej INR krótko zmniejszyły się, ale ponownie wzrosła do 6,4 w dniu 94. W tym momencie, jej poziomy zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia były krytycznie niskie. Duloksetyna został zatrzymany i INR spadła do 1,2 w dniu 98. Warfaryna został ponownie uruchomiony w dniu 110. W dniu 140, jej INR stabilnie na 2.2 czas wspierał ją oryginalnej dawkowanie warfaryny. Bieg czasu, opisane w raporcie, etui obsługuje komunikację między duloksetyna i warfaryny. Inne potencjalne przyczyny, takie jak choroby tarczycy, niewydolnością wątroby lub nerek, zaburzenia czynności płytek krwi, alternatywnego samoleczenia i warfaryna własnego alkoholu zostały wyłączone.

Sterowania: dopóki jeszcze są dostępne dane, ostrożność może być wskazane, jeśli duloksetyna jest używany w połączeniu z Warfaryną. INR powinny być często sprawdzane i warfaryna dawkowanie dostosowuje się odpowiednio, zwłaszcza po rozpoczęciu, zakończeniu lub zmiany dawki duloksetyna u pacjentów, które ustabilizują warfaryna schemat leczenia. Te same środki mogą być stosowane podczas terapii z innymi antikoagulyantami jamy ustnej, nie zważając na brak danych klinicznych. Pacjentów należy poinformować niezwłocznie zgłaszać wszelkie objawy krwawienia do lekarza, w tym ból, obrzęk, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, długotrwałe krwawienie z przecięciami, wzmocnienie menstruacji, krwawienie z pochwy, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł od czyszczenia, nietypowe krwawienie lub zasinienie, czerwony lub brązowy mocz lub czerwony lub czarny stolec.

Źródła

Glueck CJ, Khalil Q, Winiarska M, Wang P "Interaction of duloxetine and warfarin causing severe elevation of international normalized ratio." JAMA 295 (2006): 1517-8

Coumadin

Nazwa niezastrzeżona: warfarin

Znak handlowy: Coumadin, Jantoven

Synonimy: nie

Czym jest Coumadin?