Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Clarithromycin ER i Coumadin

Ustalenie interakcji Clarithromycin ER i Coumadin oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Clarithromycin ER <> Coumadin

Aktualność: 28.09.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą warfaryny wraz z klarytromycyna może prowadzić do bardziej łatwo krwawią. Może być konieczne dawki korekty na podstawie czasu protrombinowego lub międzynarodowych stosunków znormalizowana (INR). Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz jakieś nietypowe krwawienie lub zasinienie, wymioty, krew w moczu lub taborety, ból głowy, zawroty głowy lub osłabienie. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie klarytromycyny lub erytromycyna może rzadko, ale znacznie zwiększają efekt hypoprothrombinemic warfaryny i innych kumaryna leki przeciwzakrzepowe. Dokładny mechanizm interakcji nie jest znany. Dane z badań klinicznych nie obsługuje znaczną, przewidywalne interakcje farmakodynamiczne lub farmakokinetycznych w ogóle. Chociaż oba makrolidy są silnymi inhibitorami CYP450 3a4 i jest w stanie hamować metabolizm w R(+) enantiomer warfaryny, ogólny efekt na racemicznej farmakokinetykę warfaryny wydaje się nieistotne. W 12 zwykłych przedmiotów, rozliczenia warfaryny (1 mg/kg dawka) spadła średnio o 14% po wstępnej z erytromycyna 250 mg cztery razy dziennie przez 8 dni. W badaniu osiem pacjentów ustabilizowało się na warfaryna, dodawanie erytromycyna doprowadziły jedynie niewielki wzrost efektu warfaryny. Tym nie mniej, populacja kohorcie badanie poświęcone zagadnieniom stosowania antybiotyków w poradni leczenia leczenia lub acenocoumarol w Holandia antykoagulantem klinice utożsamiali Klarytromycyna użyć jako czynnik ryzyka dla overanticoagulation (INR większa lub równa 6), nawet po przystosowywać dla potencjalnych wścibski czynniki. Również zawiadamiało się przypadku zwiększenia czasu protrombinowego lub INR i/lub poważnych krwawień u pacjentów, stabilizowany na terapii Kumaryny po tym, erytromycyna lub klarytromycyna. Brytyjski komitet do spraw bezpieczeństwa leków informuje o kobiecie, przyjmujących warfarynę, który w zadanych śmiertelne krwawienie z naczyń mózgowych 3 dni po rozpoczęciu przyjmowania klarytromycyna. Jednak inne czynniki, takie jak gorączka, infekcja, niedożywienie i inne powiązane poważniejszych warunkach na mechanizmy krzepnięcia i kumaryna farmakokinetyka również powinny być brane pod uwagę.

Sterowanie: biorąc pod uwagę potencjał klinicznie interakcji i nawet śmiertelność w przypadkowych, podatni pacjenta, zaleca się dokładne monitorowanie, jeśli Klarytromycyna lub erytromycyna wyznaczyć przy Kumaryny antykoagulantem terapii. INR powinny być często sprawdzane i kumaryna dawkowanie dostosowuje się odpowiednio, zwłaszcza po rozpoczęciu lub zaprzestaniu terapii makrolidów u pacjentów, którzy są stabilizowane na ich antikoagulântnogo leczenia. Pacjentów należy poinformować niezwłocznie zgłaszać wszelkie objawy krwawienia do lekarza, w tym ból, obrzęk, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, długotrwałe krwawienie z przecięciami, wzmocnienie menstruacji, krwawienie z pochwy, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł od czyszczenia, nietypowe krwawienie lub zasinienie, czerwony lub brązowy mocz lub czerwony lub czarny stolec. Ten środek ostrożności może być stosowany podczas terapii z innymi doustne leki przeciwzakrzepowe (np. indandiones) i innych podobnych makrolidów (np. troleandomycin), pomimo braku danych klinicznych.

Źródła

O'Donnell D "Antibiotic-induced potentiation of oral anticoagulant agents." Med J Aust 150 (1989): 163-4
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Hassell D, Utt JK "Suspected interaction: warfarin and erythromycin." South Med J 78 (1985): 1015-6
Grau E, Real E, Pastor E "Interaction between clarithromycin and oral anticoagulants." Ann Pharmacother 30 (1996): 1495-6
Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG "Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient receiving clarithromycin." Ann Pharmacother 33 (1999): 796-9
Schwartz J, Bachmann K, Perrigo E "Interaction between warfarin and erythromycin." South Med J 76 (1983): 91-3
Husserl FE "Erythromycin-warfarin interaction." Arch Intern Med 143 (1983): 1831, 1836
Kiran N, Azam S, Dhakam S "Clarithromycin induced digoxin toxicity: case report and review." J Pak Med Assoc 54 (2004): 440-1
Ansell J, Hirsh J, Poller L, Bussey H, Jacobson A, Hylek E "The pharmacology and management of the vitamin K antagonists: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy." Chest 126(3 Suppl) (2004): 204S-233S
Visser LE, Penning-Van Bees FJ, Harrie Kasbergen AA, et al. "Overanticoagulation associated with combined use of antibacterial drugs and acenocoumarol or phenprocoumon anticoagulants." Thromb Haemost 88 (2002): 705-10
Grau E, Fontcuberta J, Felez J "Erythromycin-oral anticoagulants interaction." Arch Intern Med 146 (1986): 1639
Loeliger EA, van der Esch B, Mattern MJ, Hemker HC "The biological disappearance rate of prothrombin, factors VII, IX and X from plasma in hypothyroidism, hyperthyroidism, and during fever." Thromb Diath Haemorrh 10 (1963): 267-77
Sato RI, Gray DR, Brown SE "Warfarin interaction with erythromycin." Arch Intern Med 144 (1984): 2413-4
Bachmann K, Schwartz JI, Forney R Jr, Frogameni A, Jauregui LE "The effect of erythromycin on the disposition kinetics of warfarin." Pharmacology 28 (1984): 171-6
Recker MW, Kier KL "Potential interaction between clarithromycin and warfarin." Ann Pharmacother 31 (1997): 996-8
Weibert RT, Lorentz SM, Townsend RJ, et al "Effect of erythromycin in patients receiving long-term warfarin therapy." Clin Pharm 8 (1989): 210-4
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Bartle WR "Possible warfarin-erythromycin interaction." Arch Intern Med 140 (1980): 985-7