Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Atazanavir and cobicistat i Coumadin

Ustalenie interakcji Atazanavir and cobicistat i Coumadin oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Atazanavir and cobicistat <> Coumadin

Aktualność: 05.09.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Zapytaj lekarza przed użyciem warfaryny wspólnie z atazanavir. Stosowanie tych leków razem może prowadzić do bardziej łatwo krwawią. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz jakieś nietypowe krwawienie lub zasinienie, wymioty, krew w moczu lub taborety, ból głowy, zawroty głowy lub osłabienie. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: jednoczesne stosowanie z atazanavir możliwe zwiększenie stężenia w osoczu krwi. warfaryny. Proponowany mechanizm atazanavir hamowanie CYP450 1A2 i 2C9, na izoenzymu jest odpowiedzialny za klirens metaboliczny jako P(+) i S(-) enantiomers warfaryny, odpowiednio. Interakcji nie badano, ale może prowadzić do poważnych i/lub grożącego życiu krwawienie. Żadne dane nie są dostępne dla innych doustnych leków przeciwzakrzepowych, choć co najmniej jeden inny kumaryna pochodnych wiadomo, że są metabolizowane CYP450 2C9.

Sterowanie: biorąc pod uwagę potencjał do interakcji i wysoki stopień zmienności interpatient w odniesieniu do metabolizmu warfaryny, pacjentów należy ściśle monitorować podczas jednoczesnego leczenia z atazanavir. INR powinny być często sprawdzane i warfaryna dawkowanie dostosowuje się odpowiednio, zwłaszcza po rozpoczęciu lub zaprzestaniu przyjmowania atazanavir u pacjentów, które ustabilizują warfaryna trybu. Te same środki mogą być stosowane podczas terapii z innymi antikoagulyantami jamy ustnej. Pacjentów należy poinformować niezwłocznie zgłaszać wszelkie objawy krwawienia do lekarza, w tym ból, obrzęk, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, długotrwałe krwawienie z przecięciami, wzmocnienie menstruacji, krwawienie z pochwy, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł od czyszczenia, nietypowe krwawienie lub zasinienie, czerwony lub brązowy mocz lub czerwony lub czarny stolec.

Źródła

Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
Takahashi H, Wilkinson GR, Caraco Y, et al. "Population differences in S-warfarin metabolism between CYP2C9 genotype-matched Caucasian and Japanese patients." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 253-63
"Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Zhang Z, Fasco MJ, Huang Z, Guengerich FP, Kaminsky LS "Human cytochromes P4501A1 and P4501A2: R-warfarin metabolism as a probe." Drug Metab Dispos 23 (1995): 1339-46
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Hermida J, Zarza J, Alberca I, et al. "Differential effects of 2C9*3 and 2C9*2 variants of cytochrome P-450 CYP2C9 on sensitivity to acenocoumarol." Blood 99 (2002): 4237-9
Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90

Atazanavir and cobicistat

Nazwa niezastrzeżona: atazanavir / cobicistat

Znak handlowy: Evotaz

Synonimy: Atazanavir and Cobicistat

Czym jest Atazanavir and cobicistat?